65歲的周太太因長時間受下背痛所擾，尋求各式風俗療法；日前，周太太下背泛起史無前例的劇痛，幾進暈厥，家人告急將她送至台北慈濟病院。急診醫師經初步查抄發現，周太太血液中白血球含量高達正常值兩倍、小便中白血球含量也偏高，且併有微燒，嫌疑是泌尿道感染，收治腎臟內科。腎臟內科洪思群主任為周太太安排磁共振做進一步查抄，終究診斷為「腰肌膿瘍」，且膿瘍侵犯脊椎，若放任不管，嚴重恐致下肢癱瘓，乃至併發敗血症，危及生命。在腎臟內科、傳染科與神經外科，跨團隊合作下，周密斯接管清創手術，術後，延續服用抗生素，逐步恢復健康。
洪思群主任申明：「腰肌膿瘍依感染路子分為血行性及周邊組織傳染擴散兩種；不同傳染路子，致病菌種也會有所不同，透過血液培育，能針對分歧菌種選用抗生素，到達最適切的醫治。」醫治上，以膿瘍引流搭配抗生素利用為主；但是，考量周太太的膿瘍未完全成形，不適合引流，感染規模又擴及脊椎；若不措置，可能造成椎間盤及脊椎骨，因感染全部化膿爛掉，造成下肢癱瘓，乃至激發敗血症，致使性命存危。醫療團隊終究決議以微創手術進行清創，並連帶處理周太太椎間盤患部，術後延續施予抗生素治療，並按期回診追蹤。洪思群主任指出，腰積膿瘍為傳染症，需持續服用抗生素，直至影象檢查完全看不到化膿，醫治才算結束。
「下背痛，可輕可重。輕者也許僅是肌肉筋骨的問題；但如果痛到難耐，吃止痛藥都沒法減緩，乃至有發熱情形，就要擔憂可能是腰肌膿瘍、骨髓炎等感染症，乃至是惡性腫瘤轉移，需盡速至病院搜檢。」民俗療法常有醫治不正確、耽擱醫治，乃至激發傳染症的風險。洪思群主任呼籲民眾如有不適，還是應尋求正規醫療路子，以免激發嚴重後果。
撰文／曹耘綺；攝影／盧義泓、洪思群供應
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